Röntgen

Röntgenundersökning, röntgenbild, röntgen, röntgen

Röntgenstrålar

Röntgenstrålar är elektromagnetiska strålar som kan påverka den materia de passerar genom. Anledningen till detta är det faktum att röntgenstrålar har joniserande egenskaper. Detta innebär att de kan ta bort elektroner (negativt laddade partiklar) från atomer eller molekyler.

Som ett resultat skapas positivt laddade partiklar. Om röntgenstrålar träffar mänsklig vävnad under röntgen kan celler i den levande organismen skadas permanent. De röntgenstrålar som emitteras under röntgenstrålar påverkar främst genomet hos de drabbade cellerna.

Genom att till exempel släppa enskilda elektroner ändras strukturen för baspar som finns i DNA. I de flesta fall kan organismen reparera skador orsakade av röntgen genom att verka på det naturliga DNA-reparationssystemet. Men med en motsvarande hög strålningsdos kan sådana DNA-förändringar inträffa i så hög grad att en korrekt reparation inte längre är möjlig.

indikation

I Tyskland reglerar röntgenförordningen och strålskyddsförordningen bland annat medicinsk användning av röntgen på människor. Enligt dessa regler får röntgen endast tas om en så kallad motiverande indikation (indikation på behandling) har givits. Detta betyder att hälsa Fördelen med en röntgenbild måste uppväga skadorna orsakade av strålningen.

Detta är nästan alltid fallet med tanke på de låga strålningsdoser som används i dagens röntgenapparater och informationsinnehållet i en fluoroskopi. Om likvärdiga metoder med lägre strålningsexponering är tillgängliga måste dock dessa beaktas. Den motiverande indikationen får endast ges av erfarna läkare med lämplig expertis om de kan behandla patienten personligen på plats.

Men icke-expertläkare kan också ordinera en röntgenundersökning. I detta fall tar den utövande radiologen ansvar och kan, om han eller hon inte ser nyttan med behandlingen, vägra undersökningen. Om en läkare gör en motiverande indikation utan nödvändiga förutsättningar kan detta utgöra kroppsskada.

På en klinik är strålskyddsansvarig ansvarig för efterlevnad av lagen, i ett sanatorium organiserat som en AG eller GmbH är verkställande direktören ansvarig. Böter kommer att åläggas för bristande efterlevnad. I praktiken uppstår problemet att även oerfarna assistenter utan nödvändig specialistkunskap måste göra indikationer för en röntgenundersökning.

Detta händer till exempel på helger när det inte finns någon specialist i huset och strängt taget bryter det mot lagen. Den radiologiska diagnostiken, dvs. utan användning av kontrastmedel, används huvudsakligen för frågor som rör skelettet. Det är den mest meningsfulla metoden här och innebär relativt liten strålningsexponering.

Å ena sidan används den för att upptäcka förändringar i ben orsakad av skador: Å andra sidan förändras ben på grund av inflammatoriska processer (osteomyelitmetaboliska sjukdomar (felaktig placering av fingrarna i gikt), tumörer eller degenerativa sjukdomar (artros) kan detekteras och deras kurs övervakas. Dessutom är bedömningen av medfödda missbildningar en indikation för en röntgenundersökning. Ett ytterligare tillämpningsområde för natividiagnostics är röntgen av bröstkorgen.

Röntgenstrålar är ett tillförlitligt diagnostiskt verktyg här eftersom de visar kontrasten mellan luft och vattenbrunn. En indikation är den yttre våldsamma påverkan på bröstkorgen: Röntgen ger information om revbenbrott och tårar i bröstkorgen lunga päls, genom vilken lungan kollapsar. Luft, vattenansamling och förändringar i vävnad kan detekteras i lungorna.

Till exempel indikeras en röntgen om det finns en misstanke om lunginflammation, tuberkulos, spridning av bindväv, en luftfri sektion eller effusion. Hjärta sjukdomar kan också detekteras och specificeras med en röntgen: Omfattningen av de enskilda hjärtkamrarna i röntgenbilden gör det möjligt att dra slutsatser om den underliggande sjukdomen. I bukområdet, skiljer sig de olika organen lite i vatteninnehåll.

Följaktligen är kontrasten hos en röntgenbild dålig. Andra bildtekniker, t.ex.B Ultraljud eller tomografiska förfaranden, är överlägsna.

Det finns dock en indikation för akut buksmärta (livshotande buksmärta). Luft- eller vattenretention och förkalkningar kan detekteras. Röntgenstrålar används också diagnostiskt för stendetektering i urinvägarna.

Mammografi (Röntgenbilder av brösten) drar nytta av en mycket bra upplösning. Vissa detaljer (mikroberäkningar) kan bara detekteras i röntgenstrålar. En indikation är därför misstanken (genom palpation eller yttre förändringar) av tumörtillväxt eller kontroll av t.ex. genetiskt förbelastade riskgrupper.

Om röntgen kombineras med administrering av kontrastmedel kan den också användas för ytterligare frågor. I mag-tarmkanalen kan organförskjutningar, positionella anomalier och tumör- och inflammatoriska processer detekteras och deras förlopp övervakas. Diagnosen av tunntarm är särskilt viktigt eftersom det är svårt att nå med en kamera.

Administrering av kontrastmedel medför emellertid alltid risken för betydande komplikationer och biverkningar. Som ett resultat pressas tillämpningsområdet för röntgen alltmer tillbaka av de nya procedurerna - CT, MRT, ultraljud. Det anges endast i fall där det (fortfarande) inte finns något alternativ eller där frågan inte kunde slutgiltigt klargöras med andra förfaranden.

Dessa inkluderar kateterartiografi (avbildning av aortan genom att införa en kateter) vid arteriell ocklusiv sjukdom, flebografi (avbildning av vener genom injicering av kontrastmedel) i extremiteterna vid misstänkt trombos, och funktionell eller strukturell undersökning av urinvägarna (genom att injicera eller ta kontrastmedel) vid misstänkt urinvägar återflöde, stressinkontinens eller överföringar. En fördel med röntgenstrålar jämfört med sektionsavbildningsförfaranden är fortfarande att bilder också kan tas under rörelse (matstrupen vid sväljning, urinledaren vid urinering) (dynamisk röntgenundersökning eller fluoroskopi).

  • Brutna ben,
  • Dislokationer,
  • Sönderrivna ledband.

Den klassiska röntgenbilden: Det finns olika röntgenapplikationer.

Den överlägset vanligaste applikationen är den klassiska röntgenbilden. Indikationer för användning i ortopedi är frågor som rör den beniga hållaren. En röntgenbild kan ge mycket information om tillstånd of ben och fogar.

I synnerhet är röntgenbilden till hjälp när det gäller frågor om benfrakturer och artros av fogar. Det informativa värdet av röntgenundersökningen är dock också begränsat. De brosk kan endast bedömas indirekt.

Mjukvävnadsstrukturer visas vanligtvis inte. Röntgenfluoroskopi: Förutom den klassiska röntgenbilden finns det också röntgenfluoroskopi. Röntgenfluoroskopi används inom ortopedi, särskilt när benet ska bedömas i dess tredimensionella sonalitet.

Detta är särskilt fallet vid operation, t.ex. vid bedömning fraktur rader. Vid fluoroskopi används mindre röntgenstrålar och projiceras sedan på en bildskärm via en förstärkare så att resultatet blir direkt synligt. I allmänhet avges snabba röntgenpulser istället för att bli permanent fluoroscoped.

Detta gör att mängden strålning kan minskas. Beroende på fluoroskopitiden är fluoroskopi mer strålningskrävande än en röntgenbild. Beräknad tomografi: Beräknad tomografi (CT) är en speciell undersökning som har utvecklats från röntgenundersökning.

Vi har ägnat ett separat kapitel till detta ämne. Kontrastmedel: Röntgenkontrastmedel är vätskor som inte kan trängas igenom av röntgenstrålar. Konsekvensen är att bildkontrasten ökar.

Kontrastmedel används i speciella fall av hernierade skivor, skivsjukdomar och ofta i sökandet efter bentumörer, ibland i kombination med datortomografi. Röntgenstrålar är så kallad joniserande strålning. Joniserande strålning skadar genetiskt material (DNA).

På grund av den naturliga strålningen utsätts vi för joniserande strålar varje dag. Skadligheten hos röntgenstrålar beror främst på lokaliseringen av de applicerade röntgenstrålarna. Händer och fötter är relativt okänsliga för strålning medan bilder av inre organ är mer strålningskrävande.

I båda fallen vägs riskerna och fördelarna med ett diagnostiskt förfarande noggrant upp, speciellt när det gäller befintliga graviditetbör indikationen för röntgenundersökning kontrolleras noggrant. Sammanfattningsvis överskattas strålningsrisken vid röntgenundersökningar vanligtvis. Man bör jämföra den låga strålningsexponeringen med risken för en förbises sjukdom.