Tuberkulos

Synonymer i vid mening

konsumtion, Kochs sjukdom (efter upptäckaren Robert Koch), Tbc

Definition Tuberkulos

Tuberkulos är en infektionssjukdom orsakad av bakterie av klassen mykobakterier. De viktigaste företrädarna för denna grupp är mycobacterium tuberculosis, som är ansvarig för över 90% av sjukdomarna, och mycobacterium bovis, som ansvarar för majoriteten av de återstående 10%. Det senare är viktigt eftersom det är det enda mycobacterium som kan överleva i en djurvärd.

Det finns cirka två miljarder (!) Människor världen över som är infekterade med bakterien, med huvudfokus på Afrika och de tidigare östblokländerna. Tuberkulos är således den vanligaste smittsamma sjukdomen. Cirka åtta miljoner människor dör av tuberkulos varje år, vilket är ett litet antal jämfört med antalet smittade (låg dödlighet). I Tyskland finns det för närvarande färre än 10,000 XNUMX sjuka, även om antalet smittade personer har minskat kontinuerligt i flera år.

Orsaker till tuberkulos

Bakterien överförs vanligtvis (i mer än 80% av alla fall) från person till person av droppinfektion (saliv). Andra smittvägar via huden (endast om huden skadas), urin eller avföring är möjliga, men är undantaget. Om kor smittas med patogenen mycobacterium bovis, kan de smitta människor via sin obehandlade mjölk.

I västra länder har dock tuberkulossjukdomen hos nötkreatur utrotats och därmed har man undvikit risken för att få tuberkulos genom mjölkkonsumtion. Om en frisk person har kontakt med bakterie, han kan avvärja sjukdomen i cirka 90% av fallen. Med andra ord: smittsamheten hos patogenerna är låg.

Hos personer med immunsuppression (en förvärrad immunförsvar, Till exempel, AIDS patienter, alkoholister, svår diabetes mellitus sjukdom, undernärda människor) infektionsrisken är signifikant ökad. Tuberkulos är den främsta dödsorsaken för HIV-infekterade personer! Mykobakterier kännetecknas av det faktum att de är omgivna av ett tjockt vaxlager utöver den normala strukturen hos en bakterie med cellvägg.

Detta vaxskikt är anledningen till de många specialfunktionerna: Människan immunförsvar kämpar mot bakterie på ett speciellt sätt. Om kroppens försvarssystem inte lyckas döda alla bakterier när de kommer in i kroppen försöker försvarscellerna att vägga i patogenerna. Detta har fördelen att bakterierna inte kan spridas längre, men också nackdelen att de inte kan bekämpas vidare inom denna struktur.

Tvärtom kan patogenerna överleva i flera år i denna struktur, även känd som granulom eller tuberkel, och om kroppens försvar försämras kan de utlösa en ny våg av sjukdomen (endogen reinfektion, sekundär infektion). Med tiden sker en förkalkning av dessa granulom, vilket kan ses i Röntgen thorax (röntgenbild av thorax). I princip kan tuberkulosbakterier attackera alla mänskliga organ.

Eftersom den viktigaste infektionsvägen för tuberkulos är inandning, lungorna påverkas också i mer än 80% av fallen. Andra oftare drabbade organ är ropade, den hjärna och Levern. Om flera organ påverkas talar man också om miliär tuberkulos, eftersom ärtliknande knölar i de drabbade organen kan detekteras med blotta ögat (till exempel under operationer eller obduktion).

En detaljerad översikt över alla tropiska sjukdomar finns under artikeln: Översikt över tropiska sjukdomar

  • Utbytet av näringsämnen med miljön (diffusion) är starkt begränsat. Detta är anledningen till att tuberkulos är svår att bekämpa antibiotika (speciella läkemedel som verkar ganska selektivt mot bakterier), för de måste också först komma in i cellen för att vara effektiva.
  • Mykobakterier delar sig extremt långsamt. Medan vissa bakterier, såsom Escherichia coli, som finns i tarmen, har en generationstid på 20 minuter (dvs. fördubblas var 20: e minut), behöver den patogen som orsakar tuberkulos ungefär en dag.

    Det innebär att det finns en lång tidsperiod (cirka sex veckor) mellan infektionen med patogenen och sjukdomsutbrottet

  • Människokroppens immunceller (försvarsceller) kan knappast känna igen bakterierna när de har smittat kroppen och kan därför knappast bekämpa dem. Tvärtom kan mykobakterier till och med överleva i vissa försvarsceller, så kallade fagocyter, och spridas i hela kroppen.
  • På grund av sitt vaxskikt kan de överleva även i en mycket sur miljö (till exempel i magsaften).