Narkotika

Definition

A narkotiska är ett läkemedel som kan orsaka djup medvetslöshet och smärtlöshet i centrala nervsystemet för diagnostiska eller kirurgiska ändamål. De olika narkotikan har olika effekter på receptorerna och signalmolekylerna i hjärna, som förklarar ämnenas olika effekter. Man skiljer mellan inandning narkotika och injektionsnarkotika. De förstnämnda absorberas via andningsorganen, det vill säga de administreras till patienten i gasform via en mask under en operation och inhaleras sedan. Injektionsnarkotika injiceras i en ven.

Narkotika för inandning

Den nuvarande huvudsakligen kliniskt används inandning narkotika är isofluran, sevofluran, desfluran och enfluran. Lustgas och halotan blir mindre viktiga. De enskilda narkotikan i denna ämnesklass har var och en olika egenskaper, såsom deras löslighet i blod, deras styrka och deras fettlöslighet.

Speciellt fettlöslighet spelar en stor roll för effekten av inandning narkotika, eftersom de måste migrera via luftvägar i blod. Ju mer fettlösliga ämnena är, desto lättare är det att göra det. Detta innebär att inandning anestetika med hög fettlöslighet uppnå en högre potens och framför allt leda till en snabbare insättande av verkan.

Dessutom en mindre mängd av narkotiska behövs för att uppnå önskat djup av anestesi. Detta är i motsats till blod lösligheten av inhalationsnarkotika. Ämnen med hög blodlöslighet löser sig mindre lätt i fett och kräver därför mer tid för att uppnå önskat djup av anestesi.

Dessutom tar det längre tid för den narkotiska att tvättas ur och för att patienten ska vakna upp igen. För att säkerställa att bedövningsmedlet ändå införs tillräckligt snabbt, höjs dosen i gasblandningen som patienten andas in vid mycket blodlöslig inandning. anestetika. Inhalationsnarkotika utsöndras huvudsakligen via lungorna. Narkotikan andas sedan ut igen.

Effekter och biverkningar

Narkotika för inandning orsakar fartyg i hjärna att vidga sig. Detta kan leda till en ökning av det intrakraniella trycket, vilket kan minska blodflödet till hjärna. Speciellt för patienter som redan har förhöjt intrakraniellt tryck eller hjärntumörer är därför en injektionsnarkotik att föredra.

Dessutom inandning anestetika kan påverka kardiovaskulära systemet i varierande grad. Den sammandragande kraften hos hjärta muskler kan minska, hjärtarytmi kan förekomma och blodtryck kan stiga eller falla. Inhalationsanestetika sevofluran och isofluran rekommenderas för personer med hjärta sjukdom, eftersom de lindrar hjärtat mest genom att utvidga sig fartyg.

En fördel med inhalationsbedövningsmedel är att de kan uppnå avslappning av luftvägar. Detta är särskilt viktigt för patienter med astma, eftersom musklerna i luftvägarna tenderar att dra ihop sig. I princip kan inandningsbedövningsmedel orsaka Levern och njure skada. Sevofluran är särskilt populärt för induktion av anestesi hos barn, eftersom den har en behagligt söt lukt.