Mammografi

Synonymer i bredare mening

Digital mammografi, magnetresonansmammografi, galaktografi, mammografiscreening

Beskrivning

Mammografi är ett så kallat avbildningsförfarande. Vanligtvis en Röntgen bilden av bröstet tas i två plan (från två olika riktningar). För detta ändamål pressas varje bröst efter varandra mellan två plexiglasplattor i några sekunder.

Komprimeringen säkerställer att vävnaden sprids ut och kan bedömas bättre eftersom mindre vävnad läggs ovanpå. Undersökningen utförs i stående position. Resultatet av mammografin utvärderas med hjälp av BI-RADS-klassificeringen (Breast Imaging Reposting and Data System): Steg I: Inga resultat Steg II: Resultat som är säkert godartade (t.ex. cystor i bröstet) Steg III: Resultat som troligen är godartade ; en kontroll krävs Steg IV: Resultat som troligen är maligna; en biopsi (= vävnadsprov) krävs Steg V: Starkt misstänkta resultat, en biopsi krävs Steg 0: Diagnos inte möjlig

Noggrannhet av mammografi

Mammografi har en känslighet på 85-90%. Känslighet är känsligheten för ett test mot en sjukdom. Med andra ord beskriver det kvaliteten på ett test för att känna igen sjuka som sjuka.

En känslighet på 85-90% innebär att 10-15% av patienterna med bröstcancer detekteras inte med denna metod. Mammografi har därför en relativt god känslighet. Det är dock relativt ospecifikt.

Specificiteten anger antalet korrekt negativa resultat av en metod, dvs hur många friska människor som korrekt erkänns som friska. Fibroadenomas (godartade brösttumörer), cystor i bröstet eller förkalkningar kan under vissa omständigheter se ut bröstcancer i mammografi. Om resultaten är tveksamma bör därför en kontrollundersökning alltid utföras efter en tid eller en vävnadsprovundersökning (biopsi) Ska utföras.

Strålningsexponering

Som något Röntgen undersökning (röntgen) leder mammografi också till att kroppen utsätts för strålning. På grund av den speciella teknik som används är dessa exponeringsnivåer ännu högre i mammografi än i röntgenstrålar från ben. Bröstvävnaden (kvinnligt bröst) är särskilt känslig för denna typ av strålning i ung ålder.

Kvinnor under 20 år bör därför inte genomgå mammografi. Hos kvinnor mellan 20 och 35 år bör risken vägas mycket noggrant och andra diagnostiska metoder bör användas vid behov. Dessutom, för kvinnor under 40 till 50 år erbjuder screening av mammografi (se förklaring nedan) ingen fördel enligt det nuvarande kunskapsläget, eftersom ju yngre en kvinna är desto högre är andelen falskt positiva resultat. Detta kan bland annat förklaras med den högre vävnadstätheten hos yngre kvinnors bröst (vilket också komplicerar den allmänna bedömningen av Röntgen bild). Således upptäcks inte godartade förändringar och det är faktiskt onödigt och smärtsamt biopsi utförs, för att inte tala om den psykologiska stressen under tiden fram till det negativa biopsiresultatet (negativt betyder: nej cancer).