Kräkningar

Synonymer

Kräkningar, kräkningar, kräkningar, uppkastningar, galla kräkas allvarliga synonymer: kräkningar, spottar, hägrar Retrograd tömning av mag-tarminnehållet genom mun på grund av ofrivillig sammandragning av membran och magmuskler. Kräkningar har haft en viktig plats i historien som terapeutiska, dvs. avsiktligt inducerade, kräkningar. Många framstående läkare, inklusive Hippokrates, ansåg det vara ett extremt effektivt botemedel, eftersom de trodde att det tjänade till att rena kroppen.

Kräkningar uppstår alltid när kräkningscentret (området postrema) irriteras tillräckligt. Postremaområdet ligger i medulla oblongata, den bakre delen av hjärna. Mekaniska eller kemiska influenser (skadliga ämnen, toxiner / läkemedel) och slemhinneskador orsakade av alkoholförgiftning leda till aktivering av stretch och kemoreceptorer i mag-tarmkanalen slemhinna, som skickar sin information via vagus nerv till kräkningscentret.

Om läkemedel och toxiner tas kan kräkningscentret upptäcka dem i blod för det finns ingen blod-hjärnbarriär i kräkningscentret. I fallet med kinetos leder den ovanliga stimuleringskonstellationen av olika sensorer till excitation av det vestibulära organet. Denna excitation skickas först till talamus, sedan till hypotalamus, båda delar av diencefalonet. Härifrån återgår excitationen till centrum för kräkningar.

Symptom

De flesta symtom orsakas av förlust av vätska och mineraler under kräkningar. Du kan hitta mer information om detta här: Dehydrering

  • Illamående
  • Blekhet
  • Darra
  • Swindle
  • Blodtrycksfall
  • Takykardi
  • Svettningar
  • Frys
  • Ökad saliv för att skydda munnen och matstrupen från magsyra
  • Djupandning
  • Stängning av glottis och nasofarynx
  • Transportrörelse av matris i motsatt riktning från tunntarm tillbaka till mage: tarminnehållet kan således också kräkas. Det spädar och buffrar det sura mage innehåll genom den grundläggande utsöndringen av bukspottkörteln i tarminnehållet.
  • Försvagning av magmusklerna och ringmusklerna i matstrupen
  • Sammandragning av matsmältnings muskler i matstrupen: mage dras upp så att vinkeln mellan magen och matstrupen blir mindre smal.
  • Plötslig sammandragning av magmusklerna och membranet
  • Trycket i bukhålan ökar
  • Mageinnehållet trycks uppåt
  • Retrograd tömning

Diagnosen av kräkningar baseras på en exakt ifrågasättande (anamnes) av patienten.

Kräkningens utseende, tidpunkten för kräkningar, medföljande symtom, tidigare sjukdomar och medicinering är särskilt viktiga. Vid blodigt kräkningar måste man skilja mellan ljusrött och mörkrött blod, varigenom ljusrött är ett tecken på ny blödning, till exempel blödning från åderbråck i matstrupen (matstrupen varicer). Mörkröd blod ("Kaffegrundliknande" utseende) har å andra sidan redan haft kontakt med magsyra, vilket leder till "kaffegrundliknande" utseende och kan uppstå vid magsäcken ulcus (ulcus ventriculi) eller en form av inflammation i magen (hemorragisk gastrit).

Om kräkningen ser gulgrönaktig ut, galla har kräkts; om den är klarvit har magsaft kräkts. Om det är brunt, indikerar det kräkningar (elände), vilket är ett tecken på tarmobstruktion (ileus). De lukt av kräkningen kan också hjälpa till vid diagnosen.

En sur lukt indikerar involvering av magsaft, en dålig lukt indikerar bortskämd mat. Lukten av aceton antyder nedbrytning av fetter, som förekommer hos nykter människor eller diabetiker. Kräkningar på morgonen indikerar graviditet, ökat intrakraniellt tryck eller överdriven alkoholkonsumtion som orsak.

Om kräkningar inträffar utan föregående illamående, detta indikerar en orsak angående centralen nervsystemet. Om kräkningar inträffar i en ström, är detta ett tecken på en passagehinder i magutloppet (magutloppsstenos). De medföljande symtomen pekar också på vissa orsaker.

Yrsel är ett tecken på en orsak i det vestibulära systemet, feber av en smittsam orsak, diarré för en sjukdom i hela mag-tarmsystemet, huvudvärk för migrän och ögonsmärta för en akut attack av glaukom.Radning smärta i området av bröstkorgen och buken kan vara ett tecken på en hjärta attack (hjärtinfarkt), bälteformad smärta indikerar en inflammation i bukspottkörteln (pankreatit). Illamående och kräkningar kan förekomma som en bieffekt av vissa läkemedel såsom cytostatika, antibiotika eller p-piller. A fysisk undersökning utförs också.

Buken palperas och lyssnas på, och hjärta och lungor lyssnas också på. Dessutom utförs grova neurologiska undersökningar och bakom ögat undersöks. Ytterligare undersökningar såsom ultraljud vid misstänkt gallsten, gastroskopi vid misstänkt gastrisk ulcus eller EKG vid misstänkt hjärta attack utförs beroende på misstänkt diagnos.