Halsbränna

Definition Halsbränna

Vid halsbränna (återflöde sjukdom) det är överdrivet återflöde av surt mage innehåll (magsyra) in i matstrupen. Den ihållande kemiska irritationen orsakad av mage syra orsakar en inflammation i matstrupen i matstrupen (återflöde esofagit).

Synonymer

refluxesofagit, refluxsjukdom, reflux, gastroesofagussjukdom

Epidemiologi

I gastroenterologisk praxis (gastrointestinala sjukdomar) är halsbränna den vanligaste kliniska bilden. 6-20% av befolkningen lider av återflöde sjukdom (halsbränna). 10% av patienterna med halsbränna utvecklas reflux matstrupe över tid. Av dessa patienter med reflux matstrupeUtvecklar 10% en svår matstrupe ulcus (berett-ulcer) 10% av magsåren utvecklar en esofageal tumör (esophageal carcinoma).

Orsak till halsbränna

Halsbränna är ett vanligt symptom. Hos vissa är det kroniskt - dvs återkommande - och hos andra förekommer det bara sällan. Halsbränna orsakas av mage syra rinnande från magen tillbaka till matstrupen.

Detta sker antingen genom ett överskott av magsyra på grund av överproduktion eller genom otillräcklig förslutning av den nedre matstrupen som normalt förseglar matstrupen till magen. Typiska utlösare för halsbränna är alkohol och nikotin missbruk, intag av fet, kryddig, mycket söt mat, överdriven kaffekonsumtion, övervikt och stress. Dessa stimulerar produktionen av magsyraproduceras mer magsyra än vad som egentligen är nödvändigt och överskottet av syra rinner tillbaka i matstrupen.

Magen - till skillnad från matstrupen - är utformad för att komma i regelbunden kontakt med syran, eftersom slemhinnan har en annan struktur än matstrupen. Detta innebär att när magsyra kommer in i matstrupen leder detta till en betydande irritation av slemhinnan. Om detta händer oftare uppstår en inflammation i matstrupen i matstrupen, som kallas reflux matstrupe.

Stress är en vanlig orsak till halsbränna. De exakta anslutningarna är oklara. Hittills har två korrelationer observerats i studier: å ena sidan orsakar stress att matsmältan i matstrupen släpper av.

Detta öppnar vägen för magsyra att komma in halsen. Å andra sidan leder stress till ökad produktion av magsyra. De neuronala anslutningarna (dvs. baserade på nervkanalerna) har ännu inte slutgiltigt klargjorts.

Det kommer dock alltmer i fokus att det vegetativa (autonoma) nervsystemet, som styr matsmältningssystemet, har troligen allvarligt underskattats i alla tidigare medicinska överväganden. En liknande mekanism vid stressinducerad diarré har varit känt länge, men det finns ingen vetenskaplig motivering för det. Om stress kan identifieras som en utlösare hos en patient, kan ett terapeutiskt tillvägagångssätt övervägas här.

Den drabbade personen kan tillsammans med sin husläkare, en psykoterapeut eller sjukgymnast identifiera och minska stress triggers för att hitta lättnad. Om detta inte leder till symtomfrihet bör fysiska (somatiska) orsaker övervägas igen. Positionsförändringar som att böja sig och ligga ner leder ofta till en förvärring av halsbränna, eftersom mer tryck sedan utövas av bukinnehållet på matstrupen i nedre sphinctermuskeln.

Om sådana kroppspositioner tas under sport, förvärrar de också halsbränna. Stark buk andas eller spänd magmuskler orsakar också ökat tryck. Samtidigt orsakar upprepade upp- och nedrörelser magsaften att "slush" till den övre delen av magen, vilket också kan utlösa halsbränna om ringmusklerna är otillräckliga.

För att undvika detta, två till tre timmar efter att ha ätit och eventuell halsbränna, bör sportaktiviteter i ovanstående form undvikas och mildare rörelser bör tillgripas (promenader, cykling). Alkoholkonsumtion kan förvärra symtomen på gastrit, för det första eftersom det innehåller många enkla sockerarter som stimulerar produktionen av magsyra och för det andra eftersom det är en dryck med surt pH. Det förstärker därför den sura miljön i magen.

Särskilt högtäta, kryddiga alkoholhaltiga drycker (snaps) bör därför undvikas. Kaffe är en sur dryck som, liksom alkohol, vanligtvis gör halsbränna värre. Detta kan avhjälpas genom att tillsätta en skvätt mjölk i kaffet och helst inget socker. Men om symtom som halsbränna och illamående omedelbart efter kaffekonsumtion, bör denna mat undvikas helt tills symtomen har förbättrats permanent. Ett mer magvänligt alternativ skulle vara svart eller grönt te med mjölk med låg fetthalt.