Hörselnedsättning

Hörselnedsättning är en akut och plötslig partiell hörselnedsättning med samtidig hörselnedsättning i ett och i sällsynta fall båda öronen. Hörselnedsättningens svårighetsgrad sträcker sig från knappast märkbar till fullständig dövhet. I Tyskland drabbas cirka 15,000 20,000 till 40 XNUMX personer per år av plötslig dövhet. Både kvinnor och män drabbas ungefär lika ofta. Barn och ungdomar lider mindre ofta av denna sjukdom, medan män och kvinnor över XNUMX år är den vanligaste gruppen av drabbade.

Orsaker

För att beskriva orsakerna måste man skilja mellan symptomatisk plötslig dövhet och idiopatisk plötslig dövhet. Symptomatisk plötslig dövhet kan orsakas av etiologier som tumörer eller nervskada. Bland tumörerna är akustiskt neurom är en av de vanligaste godartade tumörerna som kan orsaka plötslig dövhet.

Det är en spridning av nervhöljet i nervus vestibulocochleraris. Kompression av nerven kan orsaka yrsel, gångosäkerhet, ögonskakningar och tinnitus förutom hörselnedsättning. Det är otypiskt att symtomen uppträder plötsligt, vilket kan observeras i majoriteten av plötslig dövhet.

Ytterligare differentiella diagnostiska orsaker, som ska särskiljas från idiopatisk plötslig dövhet, är orsakerna till en plötslig dövhet är sålunda mångfaldiga. Ju viktigare är därför de möjliga åtföljande symtomen och i vilken form de utvecklas. Även en enkel förkylning med svullnad av tonsillerna kan leda till en ventilation problemet i mellan öra om röret är blockerat, vilket i sin tur kan orsaka en inflammation i mellanörat med hörselnedsättning.

Den idiopatiska plötsliga hörselnedsättningen å andra sidan inträffar plötsligt och inom några sekunder till minuter uppstår en smärtfri, ensidig hörselnedsättning. Orsaken till detta är ännu inte klar, det misstänks att det finns cirkulationsproblem i inre örat. Ofta hittar man kopplingar till stresssituationer.

I stressiga situationer frigör kroppen mer katekolaminer (adrenalin, noradrenalin) och dessa har en vasokonstriktiv effekt. Man misstänker att hörselnedsättning i stressiga situationer resulterar i en sekundär minskning blod flöde till örat på grund av vasokonstriktion. Denna förklaring används också för hörselnedsättning i samband med a utbrändhetssyndrom or depression.

Båda kliniska bilderna är associerade med ökad kortison nivåer. kortison har en vaskulärcentrerande effekt, dvs vasokonstriktion sker i periferin och vasodilatation i mitten (de vitala organen). För blod flöde i örat innebär detta en ytterligare minskning.

Ett annat antagande är sambandet mellan plötslig dövhet och stroke. Man tror att i vissa fall kan plötslig dövhet vara en förbud för en möjlig stroke. Detta har dock ännu inte bevisats.

  • Sjukdomar i centrala nervsystemet: multipel skleros, hjärnhinneinflammation, förlust av cerebrospinalvätska
  • Sjukdomar i örat: Inflammation av inre örat (labyrintit), barotrauma (skada på mellanörat eller innerörat orsakat av extrema tryckförändringar i miljön), Ménières sjukdom, perilymf fistel eller blockering av det yttre hörselgången by öronvax.
  • Tar ototoxiska läkemedel, såsom utvalda antibiotika.
  • Hörselnedsättning i betydelsen av en virusinfektion (t.ex. påssjuka, zoster oticus, adenovirus)
  • Psykogen akut hörselnedsättning (uppträder vanligtvis på båda sidor)
  • Cirkulationsstörningar på grund av ryggraden slitage på livmoderhalsen eller hörselnedsättning efter whiplash trauma som påverkar livmoderhalsen.

Den plötsliga hörselnedsättningen för ett öra är karakteristisk. Ofta, strax före hörselnedsättningen / hörselnedsättningen, upplevde patienterna ett långvarigt ljud, som monotont visslande eller surrande, även känt som tinnitus. Smärta i örat inträffar praktiskt taget aldrig under en plötslig hörselnedsättning, även om en känsla av tryck på örat har rapporterats.

Samtidiga symtom på yrsel kan också förekomma ibland (se: Yrsel orsakad av öronsjukdomar). Den plötsliga ensidiga hörselnedsättningen kan leda till så kallad dubbel hörsel (diplacusis) såväl som en känsla av domningar och en vaddkänsla. Patienter med plötslig dövhet är vanligtvis mycket rädda och osäkra, eftersom många aldrig har haft en plötslig hörselnedsättning före och plötslig hörsel med enstaka öron är helt okänd. Hos vissa patienter utlöser den plötsliga förlusten av ett öra också ett akut yrselsyndrom med en tendens att falla, eftersom kroppen är van att använda båda öronen för att mäta balansera.