Biopsi

Definition - Vad är en biopsi?

Biopsi avser avlägsnande av vävnad, den så kallade ”biopsi”, från människokroppen i klinisk diagnostik. Den används för att undersöka de borttagna cellstrukturerna under mikroskopet. Detta gör att initiala misstänkta diagnoser av potentiella sjukdomar kan bekräftas med säkerhet.

Biopsin utförs av behandlande läkare på olika sätt. En nål sätts in i vävnaden för att undersökas från utsidan för att få ett vävnadsprov. Den vanligaste typen av biopsi är den fina nålbiopsin.

Det används främst för att erhålla celler från inre organ och tumörer. Även om metoden är mycket skonsam och smärtfri kan flera tusen celler erhållas genom att applicera ett lätt undertryck. Klassiskt används fin nålbiopsi för sköldkörtelbiopsi.

Andra alternativ för biopsi inkluderar skrapning (skrapa ut livmoder efter en missfall), stansbiopsi, snittbiopsi och vakuumbiopsi. Utöver dessa finns det många andra tekniker för att utföra en biopsi. En invasiv biopsi är också möjlig, där ett hudincision görs i förväg för att göra området som undersöks mer tillgängligt.

översyn

Ordet biopsi översatt från grekiska betyder: att se livet (Bios = liv; Opsis = att se). Det ger ett sätt att ställa en tillförlitlig diagnos efter en misstänkt klinisk diagnos. Efter att den faktiska biopsin har utförts tar en patolog emot vävnadsproverna.

Patologen undersöker cellerna under mikroskopet och kan sedan göra uttalanden om huruvida vävnaden är frisk eller sjuk. Denna gren av medicin är känd som "patohistologi". För många sjukdomar i inre organ, en biopsi är meningsfull, särskilt om tumörsjukdomar misstänks.

Endast en biopsi kan avgöra med säkerhet om tumören är godartad eller malign. På grundval av de fina vävnadscellstrukturerna inser patologen inte bara om organets celler är friska eller inte, utan också vilka former av förändring som är inblandade och vilket organ de ursprungligen kommer från. I synnerhet när det gäller metastaser av maligna tumörer i andra organ kan den ursprungliga tumören bestämmas med hjälp av en biopsi.

Vilka former av biopsi finns det?

Det finns ett antal olika former av biopsi. Bland de vanligaste formerna av biopsi är A Skillnaden görs mellan öppna biopsiformer (prov excision) och minimalt invasiva biopsiformer. Öppna biopsiformer inkluderar snitt- och excisionsbiopsier.

Minimalt invasiva former av biopsi inkluderar stansbiopsi, finnålsbiopsi och sugbiopsi. Snittbiopsi avser avlägsnande av en del av en vävnadsförändring, medan excisionsbiopsi avser fullständigt avlägsnande av en vävnadsförändring och en liten del av den omgivande vävnaden. I biopsistansning tas stanscylindrar bort från misstänkt vävnad med en speciell enhet.

Det används ofta för biopsier av bröstkörteln och prostata. I en fin nålbiopsi punkteras en fin kanyl (ihålig nål) genom huden och vävnadsprovet (biopsiprover) tas med hjälp av undertryck som skapas av en bifogad spruta. Sugbiopsin utförs med en speciell nål bestående av en yttre och en inre nål.

Nålen styrs till sin destination under datorstyrning och vävnadsprovet avlägsnas. Ofta bildtekniker som ultraljud eller datortomografi används för att hjälpa till i olika former av biopsi. Detta ökar sannolikheten för att biopsiprovet innehåller ett prov från det misstänkta området.

• Incisional biopsi
• Excisionsbiopsi
• Biopsipunch eller punchbiopsi
• Fin nålbiopsi
• Sugbiopsi eller vakuumbiopsi. I en snittbiopsi tas endast en del av en misstänkt vävnad bort. Denna typ av biopsi är ganska exakt eftersom tillräcklig karakteristisk vävnad tas bort jämfört med andra typer av biopsi.

Beroende på var snittbiopsin ska utföras ges en lokal eller kort narkos. Nackdelen är att det finns en högre risk för blåmärken (hematom) jämfört med andra former av biopsi. En biopsistans, eller stansbiopsi, utförs med hjälp av en speciell enhet.

Det utförs ofta under ultraljud or Röntgen kontroll för att uppnå en hög grad av noggrannhet och för att minimera risker som skador på angränsande strukturer. Det används främst för biopsier av bröstkörteln och prostata, men kan också användas för Levern biopsier, till exempel. Biopsipunsten tar bort vävnadscylindrar från den misstänkta vävnaden.

Biopsin undersöks sedan histologiskt av en patolog. En fin nålbiopsi används för att erhålla celler från inre organ. Det utförs med en tunn nål med en ihålig kanal i mitten.

Den är främst van vid punktera lunga vävnad eller benmärg. Individuella celler erhålls. Dessa sugs upp med hjälp av undertryck skapat av en fastsatt spruta.

Det har fördelen att komplikationsgraden är mycket låg. Riskerna är lägre och en potentiell överföring av vävnaden (t.ex. tumörceller) minimeras. Nackdelen är att bedömningen av fin vävnad är ganska svår, eftersom endast lite material erhålls.

Om det finns någon osäkerhet kan en annan biopsi behöva utföras. En vakuumbiopsi, eller sugbiopsi, utförs vanligtvis endast om biopsin inte kan klargöras med hjälp av sonografisk stansbiopsi. Det används främst för biopsier av bröstkörteln och prostata.

Det kännetecknas av hög noggrannhet. Detta innebär att vävnaden som erhålls är mycket sannolikt att behålla en del av den misstänkta vävnaden. Vanligtvis tas flera bitar av vävnad bort för att öka noggrannheten.

I en vakuumbiopsi består biopsinålen av en yttre och en inre nål. Före biopsin görs ett litet hudsnitt genom vilket biopsinålen passeras. Biopsinålen skär ut en liten bit vävnad från det misstänkta området. Vävnadsstycket sugs sedan in i avlägsnande kammaren på den yttre nålen av det vakuum som skapas. Liksom alla biopsier utsätts vävnadsstycket för en fin vävnadsundersökning av en patolog.