Azelastine: Effekter, användningsområden, biverkningar

Hur azelastin fungerar

Vid allergier, till exempel mot gräspollen eller djurhår, utlöser ämnen som faktiskt är ofarliga (allergener) en överdriven immunreaktion i kroppen. Experter har ännu inte slutgiltigt klargjort varför detta händer hos vissa människor. Men förloppet av en allergisk reaktion är nu mycket väl förstått och har möjliggjort utvecklingen av antiallergiska medel.

H1 antihistaminer som azelastin

Vissa av dessa tillhör klassen H1-antihistaminer. Vid allergi utsöndrar vissa försvarsceller (mastceller) i vävnadsmellanrum stora mängder av den inflammatoriska budbäraren histamin. Detta binder till specifika dockningsställen i vävnadscellerna (histaminreceptorer) och signalerar till dem att en immunreaktion just har utlösts.

Som ett resultat av detta får till exempel slemhinnorna i nasofarynx och ögonen bättre blodförsörjning för att transportera ytterligare immunceller dit. Vävnaden rodnar, sväller och klåda uppstår för att avlägsna främmande kroppar som kan finnas. Dessutom rinner vävnadsvätska ut för att skölja bort främmande kroppar och patogener – näsan rinner och ögonen tåras.

Det speciella med azelastin är dess "kombinationseffekt": förutom antihistamineffekten stabiliserar det även mastcellerna, vilket gör att de frisätter mindre histamin vid irritation.

Absorption, nedbrytning och utsöndring

När azelastin nässpray och ögondroppar används kommer mycket lite aktiv ingrediens in i den systemiska cirkulationen. När azelastintabletter tas absorberas azelastin snabbt i blodet genom tarmarna och distribueras sedan snabbt i kroppsvävnaderna.

Efter cirka 20 timmar har nivån av aktiv ingrediens i blodet sjunkit med hälften. Nedbrytningsprodukten desmetylazelastin, som också är effektiv och bildas i levern, bryts ner till hälften eller utsöndras efter cirka 50 timmar.

Cirka tre fjärdedelar av den aktiva ingrediensen och dess nedbrytningsprodukter utsöndras i avföringen, resten lämnar kroppen i urinen.

När används azelastin?

Det antiallergiska läkemedlet azelastin är godkänt för behandling av säsongs- och åretruntallergisk rinit (som hösnuva) och allergisk konjunktivit.

Följ alltid instruktionerna från din läkare eller apotekspersonal eller informationen i bipacksedeln för det använda preparatet under hela användningstiden.

Hur man använder azelastin

Ögondroppar

Om inget annat anges eller föreskrivs kan vuxna använda azelastin ögondroppar två gånger dagligen (1 droppe per öga). Vid svåra symtom kan administreringen ökas till fyra gånger om dagen.

Ögondropparna kan även användas till barn – åldern då de ska användas kan bero på det specifika preparatet. Det är bäst att fråga barnläkaren eller apotekspersonalen om detta.

När du använder azelastin ögondroppar, måste strikt hygien iakttas (tvätta händerna i förväg, inte röra ögat med öppningen av injektionsflaskan, observera preparatets hållbarhet efter öppning - detta är vanligtvis fyra veckor).

Nässpray

Om inget annat anges eller föreskrivs, använder vuxna azelastin nässpray två gånger dagligen med en spray per näsborre. Före första användningen ska sprayen aktiveras flera gånger för att fylla pumpmekanismen.

Ett annat tips för användning av näsdroppar hos barn: Om barnet håller huvudet något framåtlutat under administreringen kommer mindre av den bittersmakande lösningen att rinna ner i halsen och smakas i munnen.

tabletter

Azelastin tabletter tas vanligtvis två gånger dagligen med ett glas vatten, oberoende av mat. Patienter över 65 år och de med nedsatt lever- eller njurfunktion bör börja behandlingen med en tablett dagligen på kvällen – mer specifika instruktioner kommer att ges av den behandlande läkaren. Enligt läkares ordination är några av tabletterna godkända för användning till barn så unga som sex år.

Vilka är biverkningarna av azelastin?

Vid användning av azelastin kan den bittra smaken leda till illamående om nässprayen inte används på rätt sätt (huvudet lutar bakåt vid sprayning).

En av hundra till tusen behandlade personer klagar över lätt irritation i ögat och nässlemhinnan, liksom nysningar och näsblod.

Vad ska jag vara medveten om när jag använder azelastin?

Interaktioner

Hittills är interaktioner mellan azelastin och andra aktiva ingredienser endast kända när de tas som en tablett. Nässpray och ögondroppar visar inga interaktioner på grund av försumbar absorption.

Azelastin bryts ned av leverenzymet cytokrom 2D6 (CYP2D6). Läkemedel som hämmar detta enzym kan öka azelastinnivåerna i blodet. Detta kan öka frekvensen av biverkningar.

Exempel inkluderar medel mot depression (som citalopram, fluoxetin, moklobemid, paroxetin, venlafaxin, sertralin), medel mot cancer (som vinblastin, vinkristin, doxorubicin, lomustin) och vissa HIV-medel (som delavirdin, ritonavir).

Lugnande medel, sömntabletter, antipsykotiska mediciner, andra allergimediciner och även alkohol kan oförutsägbart öka den dämpande effekten av azelastin.

Åldersgräns

Den ålder vid vilken azelastinpreparat godkänns beror på vilket preparat det gäller. Bipacksedeln samt läkare och farmaceut ger mer detaljerad information om detta.

Graviditet och amning

Ögondroppar och nässpray kan användas både under graviditet och amning.

Hur man får medicin med azelastin

Azelastine nässpray och ögondroppar kräver inget recept i Tyskland, Österrike och Schweiz och kan köpas på vilket apotek som helst.

Azelastin-tabletter eller nässpray i kombination med en glukokortikoid (”kortison”) kräver recept i alla tre länderna. Men azelastintabletter finns för närvarande inte på marknaden i Tyskland, Österrike eller Schweiz (från och med november 2021).

Sedan när är azelastin känt?

Azelastine tillhör redan den andra generationen av H1 antihistaminer och är därmed en vidareutveckling av de första tillgängliga allergimedlen. Jämfört med sina föregångare har den färre biverkningar och tolereras bättre. Azelastin nässpray och tabletter godkändes 1991, följt av ögondroppar innehållande den aktiva ingrediensen azelastin 1998.