Antibiotika

Synonym

mot livet

Definition

Antibiotika är en stor substansklass av läkemedel som främst används för att bekämpa bakteriellt orsakade sjukdomar (infektioner). Med antibiotika avses den stora gruppen läkemedel och ämnen som, om man skulle översätta namnet, används ”mot livet” (bios = life).

Användningsområde

Antibiotika används alltid när det antingen har förekommit en bakteriell infektion i kroppen eller när det finns en ökad risk för en överhängande bakterieinfektion, t.ex. efter en operation. Antibiotika används därför terapeutiskt och profylaktiskt för bakterieinfektioner. Antibiotika hjälper inte mot virus.

Effekt

Beroende på gruppen antibiotika, påverkas effekten på bakterie skiljer sig också. Gruppen glykopeptider, penicilliner, cefalosporiner och karbapenemer har en hämmande effekt på bildandet av bakteriecellvägg och därmed få dem att dö. Linkosaminer, tetracykliner, makrolider och aminoglykosider inhiberar proteinsyntesen av bakterie och därmed störa deras reglerade biologiska process. Gyrashämmare, nitroimidazoler och rifampicin stör bakteriens genetiska process och gör därmed omöjlig att överleva. Slutligen verkar Cotrimoxazol på folsyra metabolism, vilket är viktigt för bakterien, vilket får den att dö.

Klassificering

Det finns många preparat av antibiotika, som alla är indelade i specifika grupper. Dessa grupper skiljer sig vanligtvis i deras verkningssätt, deras bakteriespektrum och därmed i deras tillämpningsområde. De tre grupperna penicilliner, cefalosporiner och karbapenemer grupperas under paraplybeteckningen beta-laktamantibiotika.

De förmodligen mest kända antibiotika och även med en av de äldsta är penicillinerna. De hämmar bakteriecellväggen och används huvudsakligen för att behandla infektioner: allvarliga infektioner såsom lunginflammation (pneumokocker), erysipelas (streptokocker) Eller syfilis (gonococcus) kan behandlas. Karbapenem, som meropenem och imipenem tillhör, används för svåra infektioner, som oftast förvärvas på sjukhus (t.ex. anaerober, pseudomonas etc).

Cefalosporiner bildar en annan stor grupp av antibiotika. De är uppdelade i motsvarande undergrupper. Cefazolin (grupp 1) används vid behandling av lunginflammation förvärvats på poliklinisk basis samt vid profylax efter operationer.

Cefuroxim och cefotiam (grupp 2) används också vid behandling av öppenvård lunginflammation och som profylax under operation, men också för urinvägsinfektioner orsakade av bakterien E. coli. - Streptokocker

  • Staphylococci eller
  • Gonokock. Cefotaxim och ceftriaxon (grupp 3a) används för purulent inflammation i gallblåsan, hjärnhinneinflammation och borrelios.

Ceftazidim tillhör grupp 3b. Den har ett brett spektrum av aktivitet och används för allvarliga infektioner orsakade av pseudomonas. Utöver beta-laktamantibiotikafinns det också aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin), som används vid behandling av streptokock lunginflammation, ENT-infektioner och urinvägsinfektioner, särskilt under graviditet.

Acylaminopenicillinerna (mezlocillin, piperacillin) används för svåra infektioner. Vancomycin tillhör gruppen glykopeptider. Kimspektrumet är särskilt viktigt när det gäller grampositivt bakterier, som till exempel kan utlösa en så kallad pseudomembranös kolit.

Betalaktamashämmare inkluderar Denna kombination antibiotika används ofta i kliniken för behandling av lunginflammation och urinvägsinfektioner, men också för infektioner vars patogen är okänd. Det speciella med klindamycin (från linkosamin-gruppen) är dess goda vävnadsrörlighet. Ämnet används därför alltid när ben- eller tandinfektioner förekommer.

Cotrimoxazol används mindre ofta. Det används för sällsynta sjukdomar som Wegners granulomatos eller Pneumocystis jiroveci lunginflammation. Doxycyklin tillhör gruppen tetracykliner.

Ett speciellt användningsområde är förebyggande behandling av malaria. Erytromycin, klaritromycin och roxitromycin tillhör gruppen makrolider. Användningsområden är lunginflammation förvärvad på poliklinisk basis, ENT-infektion vid penicillin allergi och allt möjligt infektioner under graviditeten, för vilka det finns kontraindikationer för de flesta andra antibiotika.

Aminoglykosider (gentamycin+ streptomycin) används i svåra sjukdomar såsom blod förgiftning, inflammation i inre väggen hjärta eller beninfektioner. Ett speciellt tillämpningsområde är tuberkulos, som har blivit sällsynt idag. Gyrashämmare (ciprofloxacin, moxifloxacin) används för urinvägsinfektioner, pseudomonasinfektioner och inflammation i gallblåsa.

Slutligen bör metronidazol nämnas, som tillhör gruppen nitroimidazoler. Det används för Helico-Bacter gastrit, sexuellt överförbara infektioner och amöbisk dysenteri. - Sulbactam,

  • Tazobaktam och
  • Clavulansyra. - Ornitos,
  • Trakom, eller
  • Borrelia till tillämpningsområdet.