Akne

Akne anses allmänt vara medicinskt tillstånd av "Acne vulgaris“. Denna sjukdom i huden påverkar talgkörtlar och hår folliklar i ordets riktiga mening. Dessa utvecklas initialt till icke-inflammatoriska komedoner och, när sjukdomen fortskrider, en serie inflammatoriska hudsymtom såsom knölar, pustler och papler.

Akne (Acne vulgaris) är den vanligaste hudsjukdomen. Nästan alla påverkas av det, även om sjukdomen vanligtvis börjar runt 12 års ålder och avtar av sig själv i slutet av puberteten. Sjukdomen kan dock också pågå till 30 års ålder.

Cirka en tredjedel av fallen måste behandlas med medicin. Könsfördelningen är ungefär lika, men akne är vanligtvis svårare hos pojkar. Den ökande användningen av ”pillret” hos kvinnor spelar också en roll här, eftersom det ofta har en positiv effekt på Acne vulgaris.

En genetisk predisposition för denna hudsjukdom diskuteras, eftersom allvarliga manifestationer har beskrivits i familjehistoria. Akne var redan känd i antiken. Namnets ursprung har inte klargjorts.

Orsaker till akne

Acne vulgaris orsakas av samtidig uppkomst av olika parametrar: Acne börjar med förändringar i talgkörtlar. Stimulerad av kön hormoner androgener och progesteron, som produceras i ökade mängder under puberteten (androgener) och premenstruellt hos kvinnor (progesteron), förstorar körtlarna och producerar mer talg. Dessutom är insidan av hårsäck blir kåt, vilket kallas follikulärt hyperkeratos.

Som ett resultat förstoras follikeln från insidan av denna keratinisering och är dessutom "igensatt", så att talg som bildas ackumuleras och en comedo ("blackhead", sebumfylld cysta i huden) utvecklas. Vad som exakt orsakar detta hyperkeratos är okänd. Nästa steg är multiplikationen av vissa bakterie (Corynebacterium acnes och granulosum).

Dessa finns fysiologiskt i hår folliklar och sönderdelar talg. Det ökade antalet producerar mer sönderdelningsprodukter, som sedan orsakar en inflammation i komedonerna. - Ökning av talgflödet = Seborré

  • Follikulär hyperkeratos = ökad bildning av celler vid hårsäckens bas och som ett resultat av detta, kornifieringsstörning
  • Multiplikation av bakterier (Corynebacterium acnes och granulosum) i hårsäckarna och efterföljande inflammation
  • Androgeners påverkan

Symtomen är begränsade till huden; ansiktet påverkas särskilt, men också bröst och tillbaka.

Olika stadier av akne upplevs: Acne comedonica är det första steget av akne. Detta betyder uppkomsten av "komedoner", som utvecklas främst på hakan, näsa och panna. Man gör en åtskillnad mellan svarta (= öppna) och vita (= stängda) komedoner, som vanligtvis samexisterar.

De vita komedonerna tänds emellertid oftare och är därmed i nästa steg, nämligen "Acne papulopustulosa". Detta kännetecknas av inflammation, under vilken pustler (pus-fylld “finnar“) Form. Denna form kallas sedan för follikulit.

Efter läkning kvarstår ärr, men dessa är i allmänhet inte särskilt märkbara. Om läkning inte sker men fortskrider utvecklas en "Acne nodulocystica" / "Acne vulgaris conglobata". I detta fall orsakar spontan sprängning eller klämning av pustlerna infiltrat och abscesser (smältning av vävnad med bildning av pus), som kan bilda ett sammanhängande system med flera utlopp ("fistlar") under hudytan.

Den allvarligaste formen av akne, och därmed det sista steget, kombinerar alla de ovan nämnda hudförändringar. Dessutom finns det också mycket iögonfallande ärr, så kallade ”acnekeloid”. På folkmålet kallas detta också "pockmarked". Dessutom komplikationer av akne superinfektion med andra bakterie (stafylokocker, enterobakterier, klebsielles, proteus) kan förekomma. Som speciella former eller från bilden förekommer liknande sjukdomar:

  • Icke-inflammatoriskt stadium = Acne comedonica
  • Inflammatoriska steg:
  • Akne papulopustulosa
  • Acne nodulocystica / vulgaris conglobata
  • Defekt scen som färgglad bild plus ärr
  • Acne cosmetica (orsakad av kosmetiska produkter, särskilt hos kvinnor äldre än 20)
  • Sen akne (ihållande akne hos vuxna kvinnor på grund av förhöjda androgennivåer)
  • Acne excoriée des jeunes filles (psykogent inflytande)
  • Acne tropica (svår akne vulgaris på grund av superinfektion med stafylokocker) Acne neonatorum (hos nyfödda, troligtvis på grund av moderns androgener)
  • Läkemedelsinducerad akne (t.ex. av kortikosteroider, isoniazid, jod, brom)
  • Acne fulminans (svår, akut början akne med feber, led- och organproblem)